Morphinique mineur, la codéine est utilisée seule mais aussi en association avec du paracétamol ou de l’ibuprofène pour en potentialiser l’effet analgésique, souvent dans des préparations classées au palier 2 de l’échelle des antalgiques de l’OMS.
En termes d’équianalgésie, on estime par convention que 60 mg de codéine équivalent à 10 mg de morphine (1/10e à 1/5e de la puissance de cette dernière).
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La Codéin ou 3-méthylmorphine, est l’un des alcaloïdes contenus dans le pavot somnifère (Papaver somniferum). La codéine est un alcaloïde morphinique, présent sous forme de base dans l’opium. Ce médicament est un analgésique narcotique. Habituellement, on l’utilise comme analgésique et comme antitussif narcotique. On peut sentir son action en moins d’une heure.
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La codéine est un alcaloïde morphinique, présent sous forme de base dans l’opium.
Néanmoins, elle est utilisée en thérapeutique majoritairement sous forme de sels (phosphate notamment).
Elle est extrêmement proche de la morphine, dont elle ne diffère que par un groupement méthyle en position 3. On peut d’ailleurs effectuer la synthèse de la morphine à partir de codéine par déméthylation.
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Des laboratoires clandestins réalisent d’ailleurs cette synthèse pour en tirer la morphine, utilisée comme précurseur de l’héroïne et d’autres synthétisent la désomorphine à partir de la codéine.
Lors d’une prise par voie orale, la codéine est absorbée dans l’estomac et l’intestin, et subit un important effet de premier passage hépatique. Elle est transformée par déméthylation en morphine à hauteur de 10. L’effet analgésique de la codéine est réputé plus long que celui de la morphine, à cause de cette transformation et de la variété de métabolites d’activité mineure qui lui sont corrélés.
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